有文献报道，女性中有60%~80%一生中曾患过宫颈炎，育龄期女性是高发人群。临床表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、白带增多，甚至影响生活质量，严重的宫颈炎还可引起病原微生物上行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。有研究报道，解脲支原体和人型支原体可引起多种妇科疾病，这两种支原体均能够存活于宫颈，近年来，随着解脲支原体、人型支原体在女性泌尿生殖系统疾病领域研究发现，人型支原体、解脲支原体对宫颈炎发生，或者说，其中的某种血清型为宫颈炎的致病微生物。研究显示，正常人群解脲支原体检出率为13.54%~43.91%、人型支原体为8.32%~32.11%，可在特定环境下发挥致病作用，如：阴道内环境失衡，阴道上皮细胞分泌功能紊乱，但解脲支原体、人型支原体感染对阴道清洁度影响的相关报道较少。
01STEPS实验内容实验对象
病例组：年龄25~49岁，平均38.12±4.34岁；已婚67例，未婚13例
对照组：年龄25~46岁，平均37.66±4.39岁；已婚69例，未婚11例
纳入条件：宫颈炎患者瘙痒、分泌物增多，置窥器见宫颈口粘稠分泌物或稀薄黄色液体，宫颈充血或易出血；分泌物白细胞4~10乘以/L高倍镜视野；年龄18~60岁；无宫颈癌变；对照组为年龄配对的健康体检人群
排除条件：近3d内有性生活；近1周内有抗生素用药史；合并全身感染性疾病或免疫性疾病。
02STEPS实验方法支原体检测：患者均于宫颈口内侧1cm处留置无菌试管进行宫颈分泌物采集，培养基保存于2~6℃恒温环境，取出后放置温度与室温一致；将宫颈分泌物小心置于无菌试管中，加入无菌水混合均匀；将混合液体分别置于相应的培养基内；培养基培养环境为34~36℃，培养时间24~48h。解脲支原体培养基变成红色则为阳性，阴性为培养48h后仍不变色。人型支原体培养基红色为阳性，阴性为培养72h后仍不变色。记录两组解脲支原体检出率、人型支原体感染率以及解脲＋人型支原体检出率。
阴道清洁度评价：阴道壁中上1/3处采集分泌物，制作成涂片进行检测,低倍显微镜下评估涂片，共分为Ⅰ~Ⅳ度4个等级，等级越高清洁度越差；Ⅰ度：发现大量上皮细胞以及杆菌分布；Ⅱ度：仍可见上皮细胞及杆菌,也能观察到杂菌以及脓细胞；Ⅲ度：可见少量的上皮细胞及杆菌,能观察到大量杂菌以及脓细胞；Ⅳ度：几乎无上皮细胞及杆菌，全部为杂菌以及脓细胞。比较清洁度Ⅰ~Ⅱ度以及Ⅲ~Ⅳ度患者两种支原体检出率。
03STEPS实验结果病例组解脲支原体检出率高于对照组，差异具有统计学意义
Ⅲ~Ⅳ度患者解脲支原体以及解脲＋人型支原体检出率均高于Ⅰ~Ⅱ度患者，差异具有统计学意义
结论
近年来，关于解脲支原体以及人型支原体的致病性问题一直是妇科领域的研究热点，并始终具有一定争议。有研究表明，解脲支原体属于条件性致病微生物，在特定环境才能发挥致病作用，正常人群中即使携带上述支原体也不一定出现临床症状，一定程度上对患者病情起到了掩盖作用，对宫颈炎诊断与治疗造成延误。本研究结果显示，病例组解脲支原体检出率高于对照组（P0.05），人型支原体感染率以及解脲＋人型支原体检出率比较差异无统计学意义（P0.05），说明宫颈炎可能增加解脲支原体的感染风险，正常生理条件下女性生殖系统黏膜具有防御能力，但宫颈发生炎症后，生殖系统内微生态平衡失衡，防御机制受到破坏，增加率病原体入侵、定植的风险。
盐酸大观霉素，为氨基糖苷类抗生素，对淋球菌有高度的抗菌活性，同时对许多肠杆菌科细菌、解脲支原体也有良好的作用，不易产生耐药性，可用于妇科感染的治疗，治疗宫颈炎、恢复阴道清洁。
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